Altunizade Hastanesi
Detaylı bilgi ve randevu için: 444 55 44
Tiroid Kanseri Nedir?
Çoğunlukla tiroid nodüllerinin tetkiki esnasında ortaya çıkan tiroid bezinin habis hastalığıdır. Bu durumda tiroid bezinin hücreleri kontrolsüz şekilde büyür ve lenf bezlerine sıçrama yapabilir. Bazı tiroid kanseri tipleri ise kan yoluyla yayılarak başka organlara doğrudan metastazlar da yapabilirler.
En sık görülen tipi Papiller Tiroid Kanseri olup bu hastalıklarda uzun süreli sağkalım görülmesi doğru tedavi ile mümkündür. Bunun dışında Folliküler, Medüller gibi alt tipleri vardır. Nadiren Anaplastik Tiroid Kanseri dediğimiz tip görülmekte ve bu hastalarda sağkalım, Papiller Kansere göre çok daha kısadır.
Tiroid kanserinin belirtileri nelerdir?
Tiroid kanseri küçük bir nodül halindeyken herhangi bir şikayet oluşturmayabilir. Ancak büyüdükçe çevre organlarda yarattığı bası etkisi ve dokuları içine alması nedeniyle bazı belirtiler olabilir. Özellikle bası etkisiyle nefes borusunu itebilir ve daraltabilir. Bu durum horlama ve nefes darlığına sebep olabilir. Ayrıca yemek borusuna baskı yaparak yutma zorluğuna sebep olabilir. Ses tellerine giden sinirleri içine alması durumunda ise ses kısıklığı, seste çatallanma görülebilir. Ayrıca kitle büyüdükçe boyun ön kısmında şişlik görülebilir. Özellikle lenf bezlerine sıçrama durumunda ise boynun yanlarında da büyük şişlikler görülebilir.
Tiroid Nodülünün İyi veya Kötü Huylu Olup Olmadığı Nasıl Anlaşılır?
Tiroid nodüllerinin incelenmesinde en doğru tetkik Tiroid Ultrasonografisidir. Ultrasonda tiroid nodülünün tamamen katı olup olmadığı, içinde sıvı varlığı, kireçlenme olup olmaması ve çevre dokularla olan ilişkisi ayrıntılı biçimde incelenir.
Riskli durumlar varlığında ise yine Ultrasonografi altında İnce İğne Biyopsisi (İİAB) adı verilen bir işlem yapılarak nodülün içindeki hücrelerden örnekler alınır ve patolog tarafından mikroskop altında incelenir. Bu inceleme sonucunda iyi huylu (benign), kötü huylu (malign) veya şüpheli sonuçlar ortaya çıkabilir. Bu durumda sonraki adımın belirlenmesi için muhakkak deneyimli bir endokrin cerrah veya endokrinolog ile sonuçların değerlendirilmesi gerekmektedir.
Tiroid kanserinin hangi tipleri vardır?
Tiroid kanserinin birçok farklı tipleri vardır. Bunlar tiroid bezinin tiroid hormonlarını salgılayan hücrelerden kaynaklanan ve tiroid bezinin kalsitonin salgılayan hücrelerinden kaynaklanan olarak ikiye ayrılabilir.
-
Tiroid hormonu salgılayan hücrelerden kaynaklanan kanserler Papiller, Foliküler ve Onkositik kanserler olarak isimlendirilebilir. Bunların dışında da çok hızlı ve ölümcül seyredebilen Anaplastik tiroid kanseri de bu gruptadır. Bu kanser tiplerinin ayrıca kendi içlerinde de alttipleri mevcuttur.
-
Kalsitonin Salgılayan hücrelerden kaynaklanan tiroid kanserlerine ise Medüller tiroid kanseri adı verilir. Bu kanserlerin davranısı ve tedavisi diğer alttiplere göre daha farklıdır.
Tiroid kanserlerinin hepsi aynı mıdır?
Tiroid kanserlerinin hepsi aynı olmadığı gibi, her tiroid kanseri tipinin ayrıca farklı davranışlar gösteren alttipleri de vardır. Bunun dışında hern tiroid kanserinin farklı yayılım şekli olduğu için bu tedavilerin planlanması esnasında bu alana özel çalışan bir endokrin cerrahi uzmanıyla yola devam etmek en doğru tedaviye ulaşmak açısından daha doğru olacaktır. Bu anlamda tiroid kanseri alanında uluslararası tecrübesi olan Doç. Dr. Mehmet Köstek size destek olacaktır.
Tiroid kanserinin yayılıp yayılmadığı nasıl anlaşılır?
Tiroid kanseri, yayılım açısından diğer kanserlere görece daha yavaş ve genellikle lenf bezleri üzerinden ilerler. Bu nedenle çoğunlukla boyun lenf bezlerinde bir yayılım olmaması durumunda vücuda yayılım olmadığı düşünülür. Her tiroid kanseri veya şüpheli tiroid nodülü için yapılacak ameliyat öncesi muhakkak bir Boyun Ultrasonu ile boyun lenf bezleri değerlendirilmelidir. Bu lenf bezlerinde bir yayılım olmaması vücuda yayılım olmadığının en önemli işaretlerindendir. Ayrıca ameliyat esnasında tiroid bezinin arkasında ve çevresinde bulunan lenf bezleri değerlendirilmekte, büyümüş olan lenf bezi görülmesi durumunda ameliyat esnasında frozen inceleme dediğimiz hasta uyurken patolojik değerlendirilme yapılabilir ve gereklilik halinde boyun lenf bezlerinde diseksiyon dediğimiz temizlik işlemi yapılabilir. Ameliyat sonrasında ise takipler boyun ultrasonları ve gereklilik halinde radyoaktif iyot verildiyse tüm vücut tarama yapılarak vücuda yayılma olup olmadığı anlaşılabilir.
Tiroid Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?
Tiroid Kanseri saptanan hastalarda ilk planlama çok önemlidir. Doğru ameliyat genişliği planlanarak yapılan ameliyat sonrasında tekrarlayan ameliyatlar olma riski ortadan kalkmaktadır. Tiroid Kanseri hastalarında genel olarak tedavi öncelikle doğru şekilde planlanan bir ameliyatla başlar.
Patoloji sonucu ile halk arasında Atom tedavisi olarak bilinen Radyoaktif İyot Tedavisi verilmesi gerekip gerekmediği planlanmalıdır. Ayrıca daha yaygın hastalık olan kişilerde gereklilik halinde hedefe yönelik tedaviler de planlanabilir.
Tiroid Kanseri için hangi ameliyatlar yapılır?
Tiroid kanseri ameliyatları, tümörün büyüklüğüne, özelliklerine ve lenf bezi metastazı olup olmamasına göre değişkenlik gösterir. Tiroid ameliyatları tümörün özelliklerine göre tek taraflı veya tiroid bezinin tamamı alınacak şekilde yapılabilecekken lenf bezi metastazı varlığı durumunda tiroid bezinin arkasındaki ve boyundaki diğer bölgelerdeki lenf bezlerinin temizliğinin yapıldığı daha geniş bir ameliyat da gündeme gelebilir. Hangi durumda hangi ameliyatın yapılacağı kararı verilirken tümörünüzün durumu, diğer risk faktörleriniz ve beklentileriniz Doç. Dr. Mehmet Köstek tarafından değerlendirilecek, riskler ve beklenen sonuçlar sizinle görüşülerek karar verilecektir.
Tiroid kanseri ameliyatı sonrası takip ve tedavi süreci nasıl oluyor?
Tiroid kanseri alanında deneyimli ve yetkin kişilerce yönetilmesi gereken bir hastalıktır. Doğru yönetildiğinde hastanın ömrünün kısıtlanmayacağını ve bu hastalıktan kurtulacağını düşündüğümüzde doğru tedavi ve takip daha büyük önem kazanmaktadır. Tiroid Kanseri ameliyatı sonrası süreç öncelikle patolojik incelemenin sonuçlanmasıyla başlar. Patoloji raporunun sonuçlanmasıyla beraber Endokrin Cerrah, Endokrinolog, Patolog ve Nükleer Tıp doktorları bundan sonraki tedavi ve takip sürecini kararlaştırırlar. Radyoaktif İyot veya halk arasındaki adıyla Atom tedavisinin gerekip gerekmeyeceği, tiroid hormonu kullanılıp kullanılmayacağı, takiplerin ne sıklıkla yapılacağı, gereklilik olması halinde ikinci bir ameliyat yapılıp yapılmayacağı ortak toplantılarla kararlaştırılır. Endokrin Cerrahi, Endokrinoloj, Patoloji ve Nükleer Tıp alanlarında Tiroid Kanseri yönetiminde uzman ekibimizin önerilerini Doç. Dr. Mehmet Köstek ile görüşerek alabilirsiniz. Ekibimiz bütün bu branşlarda alanında en yetkin hekimleri barındıran, Türkiye’de ve Dünya’da sayılı profesyonellerden oluşmaktadır.
Tiroid kanseri tedavisinde merkez seçimi nasıl olmalıdır?
Tiroid kanseri tedavisinde ilk basamak cerrahi tedavi yani ameliyattır. Bu nedenle ilk basamak tüm tedavinin seyrini etkilemektedir. Doğru genişlikte ve iyi şekilde yapılan bir ameliyat sonrası hastalar tedavinin en önemli kısmını tamamlamış olurlar. Bu açıdan merkez seçiminde ilk ve en önemli nokta doğru cerrahın seçimidir. Yıllık en az 50 tiroid cerrahisi yapan ve sadece Endokrin Cerrahi (Tiroid, Paratiroid ve Adrenal Bez Cerrahisi) alanında çalışan bir cerrahın bu tedaviyi uygulaması uygun olacaktır.
Tiroid Kanseri tedavisinin yönetimi bir ekip işidir ve bu hastalığın yönetileceği merkez tiroid kanseri alanında her branşın hizmet verdiği yeterli ve kapsamlı bir merkez olmalıdır. Bu tedavinin yapılacağı merkezde Tiroid Kanseri alanında uzman Endokrin Cerrah, Endokrinolog, Patolog ve Nükleer Tıp uzmanı bulunmalı ayrıca Radyoaktif İyot Tedavisinin yani Atom tedavisinin verilebildiği bir Radyoaktif İyot Ünitesi bulunmalıdır. Doç. Dr. Mehmet Köstek’in hizmet verdiği Acıbadem Altunizade Hastanesi bu açıdan donanımlı bir merkezdir.
Doç. Dr. Mehmet Köstek, Endokrin Cerrahi (Tiroid, Paratiroid ve Adrenal Bez Cerrahisi) alanında Avrupa Tıp Uzmanları Birliği tarafından yeterlilik sertifikası ile ödüllendirilmiş bir cerrahtır. Ayrıca Amerika Birleşik Devletleri’nde Endokrin Cerrahi alanında tecrübesi mevcuttur. Yıllık Tiroid Kanseri vaka sayısı kılavuzların önerdiğinin çok üstünde olan Dr. Mehmet Köstek, Tiroid Kanseri alanında oluşturduğu ekibiyle sizlere verilebilecek en doğru tedaviyi sağlamak üzere çalışmaktadır.
Radyoaktif iyot (atom) tedavisi almam gerekir mi?
Tiroid kanseri ameliyatı sonrası sonuçlanan patoloji raporu Endokrin Cerrah, Endokrinolog, Patolog ve Nükleer Tıp uzmanları tarafından değerlendirilir ve Radyoaktif İyot Tedavisi açısından hasta değerlendirilir. Güncel kılavuzlarca tek taraflı 2cm’in altında tek tiroid nodüllerinin mevcut olduğu görece daha iyi huylu olduğu düşünülen Tiroid kanserlerinde lenf bezi metastazı da yoksa Radyoaktif İyot tedavisi verilmeden takip yapılabilir. Ancak görece daha riskli alttiplerde, birden fazla tiroid kanseri ile ilişkili nodül varlığında, 2 cm’den daha büyük nodüllerde ve lenf bezi metastazı varlığında Radyoaktif İyot tedavisi planlanabilir. Bu kararı sizin için ekibimiz her detayı ve sizin kişisel özelliklerinizi tek tek değerlendirerek verecek ve size durumunuza uygun kanıtlanmış en iyi tedaviyi sunacaktır.
Tiroid Kanseri Tedavisinde Multidisipliner Konsey Neden Önemlidir?
Tiroid Kanseri takibi ve tedavisi Endokrin Cerrahisi, Endokrinoloji ve Nükleer Tıp Hekimleri tarafından beraberce yürütülen bir süreçtir. Bu aşamada ilk ameliyatın genişliği, ameliyat sonrası takip süreci ve Atom Tedavisi ihtiyacı olup olmadığının belirlenmesi gerekmektedir.
Multidisipliner Konseylerde bu branş hekimleri bir araya gelerek hastanın tedavisini planlarlar. Ayrıca her aşamada tedavi ile ilgili bir sonraki adım planlanır. Bu konseyler hasta için en uygun tedavi ve takip planının yapılmasını sağlar ve hekimlerin hem birbirleri ile hem de hasta ile koordinasyon içinde hareket etmesini sağlar.
Bu nedenle Tiroid Kanseri nedeniyle operasyon planlanan hastaların muhakkak Endokrin Cerrahisi, Endokrinoloji ve Nükleer Tıp hekimlerinin olduğu, bu hekimlerin aktif konsey toplantıları yaptığı ve Atom tedavisinin verilebildiği hastanelerde ameliyat, tedavi ve takiplerini yaptırmalarını önermekteyiz.
#tiroid #tiroidkanseri #tiroidnodülü #tiroidcerrahisi #tiroidameliyati